يحدث تضخم البروستاتا الحميد مع تقدم العمر وهو ظاهرة شائعة عند الرجال.
مع تقدم الرجل في العمر ، تمر البروستاتا بمرحلتين من النمو. تحدث المرحلة الأولى عندما يتضاعف حجم البروستاتا في بداية سن البلوغ ، وبحلول سن 25 تبدأ البروستاتا في النمو مرة أخرى. ويحدث هذا النمو أحيانًا على مدى عدة سنوات مع نمو حميدة تضخم البروستاتا.
بينما يستمر نمو البروستاتا طوال حياة الرجل ، فإن هذا النمو لا يصبح مشكلة حتى تقدم العمر. ونادرًا ما يسبب تضخم البروستاتا أعراضًا حتى سن الأربعين ، ولكن أكثر من نصف الرجال في الستينيات من العمر وما يقرب من 90 في المائة منهم في سنهم. السبعينيات والثمانينيات: يظهر الرجال في السن بدرجات متفاوتة من أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
عندما تتضخم البروستاتا تمنع طبقات الأنسجة المحيطة بها من التمدد ، مما يتسبب في ضغط البروستاتا على مجرى البول (الإحليل) ، مما قد يؤدي إلى تهيج جدار المثانة ، لذلك حتى عندما تحتوي على كمية صغيرة من البول ، هذه الظاهرة يمكن أن تستمر لفترة تسبب التبول ، وبمرور الوقت تضعف المثانة وتفقد قدرتها على إفراغ البول بشكل كامل.
تُعد التضيق الإحليلي والإفراغ الجزئي للمثانة من الأسباب الرئيسية للمشاكل المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد.
لا يحدد حجم البروستاتا دائمًا شدة انسداد مجرى البول أو أعراض تضخم البروستات لدى بعض الرجال. يمكن أن تكون الغدد كبيرة ، لكن انسداد مجرى البول ضئيل والأعراض نادرة. في الرجال الآخرين ، تكون الغدد أصغر ولكن أكثر انسدادًا. هو سبب أكثر.
يجد بعض الرجال فجأة انسدادًا ويفقدون تمامًا القدرة على التبول. تسمى هذه الحالة بالاحتباس البولي الحاد ويمكن أن تنتج عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لنزلات البرد أو الحساسية. تحتوي هذه الأدوية على مواد تهيج المسالك البولية. الجهاز العصبي الودي ، ومن الآثار الجانبية لهذه المادة أنها قد تمنع ارتخاء فتحة المثانة التي تسمح لتصريف البول ،
أعراض تضخم البروستاتا الحميد
تحدث العديد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد بسبب انسداد مجرى البول وضرر تدريجي للمثانة. الأكثر شيوعًا هي مشاكل التبول ، مثل:
- تدفق البول المتقطع والضعيف.
- الشعور بإلحاح وتسرب البول.
- كثرة التبول والتبول الليلي.
ثمانية من كل 10 حالات من هذه الأعراض ناتجة عن تضخم البروستاتا ، ولكن هذه الأعراض قد تشير إلى حالة أكثر خطورة تتطلب علاجًا سريعًا. لا يمكن إنكار هذه الأمراض ، بما في ذلك سرطان البروستاتا ، إلا من خلال الاختبارات التي يجريها طبيب المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية).
بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب تضخم البروستاتا الحميد الحاد في حدوث مشكلات صعبة ، مثل:
- التهاب المسالك البولية.
- تلف المثانة أو الكلى.
- تكون حصوات المثانة.
- عدم القدرة على التحكم في التبول.
- سلس البول.
إذا كان الضرر الذي يلحق بالمثانة دائمًا ولا رجعة فيه ، فلن يساعد علاج تضخم البروستاتا. تقل احتمالية حدوث هذه المضاعفات عندما يتم تشخيص تضخم المثانة مبكرًا.
أسباب وعوامل خطر تضخم البروستاتا الحميد
لا يزال سبب تضخم البروستاتا غير معروف ، ولا توجد معلومات قوية وقاطعة عن عوامل الخطر ، ومن المعروف منذ مئات السنين أن تضخم البروستاتا عادة ما يظهر عند كبار السن وليس لدى الرجال الذين تمت إزالة الخصيتين قبل البلوغ. ونتيجة لذلك يعتقد بعض الباحثين أن العوامل المتعلقة بالشيخوخة والخصيتين قد تسرع من تطور تضخم البروستاتا الحميد.
نظريات تشرح أسباب تضخم البروستاتا الحميد
هناك عدة نظريات حول العلاقة بين الهرمونات وتضخم البروستاتا ، منها:
دور هرمون التستوستيرون في تضخم البروستاتا
ينتج الرجال هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ذكري مهم ، وكمية صغيرة من هرمون الاستروجين ، وهو هرمون أنثوي. مع تقدم الرجال في العمر ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون النشط في الدم ، ونتيجة لذلك ترتفع مستويات هرمون الاستروجين.
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لأن المستويات العالية من هرمون الاستروجين في الغدة تزيد من احتمالية تضخم البروستاتا الحميد ، فإن هذا يزيد من فعالية بعض المواد التي تحفز وتسرع تضخم الخلايا.
دور ديهدروتستوستيرون
تركز نظرية أخرى على ثنائي هيدروتستوستيرون ، وهي مادة مشتقة من هرمون التستوستيرون في البروستاتا يعتقد أنها تساعد في تقليل تضخم البروستاتا.
أظهرت الأبحاث أن معظم الحيوانات تفقد قدرتها على إنتاج هذه المادة مع تقدم العمر ، ولكن في بعض الدراسات تبين أنه على الرغم من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ، فإنه يستمر في إنتاجه وإنتاجه في البروستات لدى كبار السن. مستويات ديهدروتستوستيرون ، على الأرجح تراكم للمادة ، وهو ما يسبب تضخم الخلايا.
لاحظ العلماء أن تضخم البروستاتا الحميد لا يحدث عند الرجال الذين لا ينتجون DHT.
دور هرمون النمو
يعتقد بعض الباحثين أن تضخم البروستاتا الحميد يحدث نتيجة لتوجيه الخلايا في وقت مبكر من الحياة. وفقًا لهذه النظرية ، يحدث تضخم البروستاتا الحميد لأن الخلايا الموجودة في مناطق معينة من البروستاتا تنفذ هذه التعليمات وتستيقظ مرة أخرى في وقت لاحق في الحياة. يتم إرسال هذه الخلايا المستيقظة إلى خلايا أخرى في الغدة ، لتحفيزها على النمو أو تحويلها إلى خلايا أكثر حساسية لهرمون النمو.
مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد
مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد:
- عدم القدرة على التبول
- التهاب المسالك البولية.
- حصوة المثانة.
- إصابة المثانة.
- مشاكل في الكلى.
تشخيص تضخم البروستاتا الحميد
في البداية ، يمكن ملاحظة أعراض تضخم البروستاتا الحميد من قبل المريض نفسه ، أو قد يلاحظ الطبيب تضخم البروستاتا أثناء الفحص الروتيني. الرجال لديهم.
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص المشكلة وتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية. تختلف هذه الاختبارات من مريض لآخر ، وتشمل بعض الاختبارات اللاحقة ما يلي:
DRE - فحص المستقيم الرقمي
هذا الفحص هو أول فحص يقوم به أخصائي. عادةً ، أثناء هذا الاختبار ، يُدخل الطبيب إصبعًا في فتحة الشرج ويحاول فحص جزء البروستاتا بالقرب من المستقيم. يقدم هذا الاختبار للأطباء معلومات أولية عن حجم وحالة البروستاتا.
فحص مستضد البروستات النوعي (PSA)
لاستبعاد السرطان كسبب لأعراض المسالك البولية ، قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار ، وهو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا يوجد غالبًا في مستويات عالية لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الفحص جنبًا إلى جنب مع فحوصات المستقيم الرقمية للمساعدة في اكتشاف سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر ، ولمتابعة الرجال المصابين بسرطان البروستاتا بعد العلاج. الإصابة بسرطان البروستاتا.
ومع ذلك ، كيف تفسر وتحلل مستويات البروتين ليست واضحة تماما؟ إلى أي مدى يمكن لهذا الاختبار التفريق بين الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في البروستاتا؟ ما هي أفضل استجابة إذا تم الكشف عن مستويات مرتفعة من المستضد؟
علاج تضخم البروستاتا الحميد
يحتاج الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد المصحوب بأعراض عادةً إلى علاج لفترة من الوقت ، لكن بعض الباحثين تساءلوا عما إذا كان ينبغي علاج تضخم البروستاتا الحميد في مراحله المبكرة في حالات تضخم البروستاتا الخفيف.
بدلاً من بدء العلاج على الفور ، يقترح الباحثون:
- يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة لطبيبك والملاحظة المنتظمة في اكتشاف المشكلات مبكرًا.
- يبدأ العلاج عندما تزداد الحالة سوءًا وتشكل تهديدًا لصحة المريض أو تسبب له مستويات عالية من الانزعاج.
- علاج عدوى المسالك البولية في حالة حدوثها ، قد يقرر طبيبك علاج هذه العدوى بالمضادات الحيوية قبل بدء علاج تضخم البروستاتا الحميد نفسه.
الوقاية من تضخم البروستاتا الحميد
في الواقع ، لا توجد طريقة لمنع تضخم البروستاتا الحميد ، ولكن يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي في الحفاظ على صحة البروستاتا.
